Wmo en Jeugdzorg

Hoe wil de gemeente ervoor zorgen dat (jonge) Amsterdammers in een kwetsbare situatie zo veel mogelijk mee kunnen doen met het dagelijks leven, met waar nodig hulp of ondersteuning vanuit de Wmo en Jeugdwet?

De Wet maatschappelijke ontwikkeling (Wmo) geeft de gemeente opdracht om burgers te laten participeren in de samenleving en als dit niet lukt hulp te bieden, bijvoorbeeld bij langer zelfstandig thuis wonen, hulp en opvang aan slachtoffers van huiselijk geweld of opvang aan rechthebbende daklozen. De gemeente koopt deze ondersteuning en verstrekt subsidies. De gemeente heeft daarbij een toezichthoudende rol. De gemeente is verantwoordelijk voor het handhaven op de naleving van de Wmo en de kwaliteit van het complete aanbod aan voorzieningen, de toegang en de uitstroom. De Jeugdwet geeft de gemeente opdracht om zorg te bieden aan kinderen en toe te zien op de rechtmatigheid van deze zorg. Voor deze opdrachten ontvangt de gemeente middelen van het Rijk, waarmee de gemeente hulp inkoopt of subsidieert. De uitvoering van de wetten is nauw verbonden met het onderwijsbeleid, woonbeleid het beleid op bestaanszekerheid en kansengelijkheid (onder andere participatiewet) en de inzet op algemene mentale en fysieke gezondheid vanuit de Wet Publieke Gezondheid.

Situatie & realisatie huidig beleid

(Jonge) Amsterdammers die daarvoor in aanmerking komen, kunnen hulp ontvangen van de gemeente. Soms moeten ze langer op deze hulp wachten dan gewenst door beperkt aanbod, beperkte budgetten, tekort aan personeel of een tekort aan woningen. Bij opvang voor de plekken Maatschappelijk opvang en Beschermd wonen (MOBW) zijn in veel gevallen wachtlijsten van meer dan een jaar. Vanwege een tekort aan budget krijgen nieuwe cliënten alleen nog hulp bij huishouden in urgente gevallen.

Beleid op dit vraagstuk hangt samen met beleid op:

Personeelstekorten

Onderwijs

Gezondheid

Beleidsruimte & afhankelijkheden andere overheden

De Jeugdwet bepaalt dat alle rechthebbenden jeugdhulp moeten ontvangen en dat gemeenten een preventief aanbod moet bieden. Dit laatste biedt ruimte voor verschillende invullingen door gemeenten. De landelijke hervormingsagenda Jeugd met besparingsopgaven is in ontwikkeling waardoor de landelijke kaders in de nabije toekomst in meer of mindere mate zullen veranderen.

De Wmo bepaalt dat de gemeente ondersteuning moet bieden aan thuiswonende Amsterdammers bij hun dagelijks leven en verplicht de gemeente om te compenseren in de functies waarin zij niet meer zelf kunnen voorzien. De gemeente heeft de beleidsvrijheid om hier een eigen invulling een te geven met algemene en maatwerkvoorzieningen. De Wmo gaat niet over de (medische) behandeling van Amsterdammers. Deze zorg valt onder de zorgverzekeringswet en de wet langdurige zorg, voor de bekostiging van zorg uit deze wetten gelden specifieke regels die de zorgverzekeraars uitvoeren.

Gemeentelijke sturingsmogelijkheden om gebruik en uitgaven te remmen zijn beperkt. De Wmo is een openeinderegeling; er kan geen budgettair plafond worden gehanteerd. Ook geldt een landelijke Wmo abonnementstarief. Een maximale eigen bijdrage, onafhankelijk van inkomen. Het Rijk heeft maatregelen op eigen bijdrage voor hulp bij het huishouden aangekondigd. Dit voorstel is naar verwachting onvoldoende voor gemeenten om de groei in de vraag naar ondersteuning te remmen.

Landelijke wetgeving bepaalt de ruimte die gemeenten hebben in beleid rond hulp en opvang aan personen zonder verblijfsrecht. Het Rijk zal komende periode inzetten op maatregelen die gericht zijn op of bijdragen aan terugkeer of vertrek van mensen die niet in Nederland mogen blijven. Naar verwachting beperkt dit de gemeentelijke beleidsmogelijkheden.

Bestaande inkoop voor vastgestelde periode maakt dat de gemeente gebonden is aan bestaande afspraken met aanbieders. Dit beperkt in sommige gevallen de mogelijkheden om beleidswijzigingen door te voeren op korte termijn.

Mate van invloed van gemeente

De gemeente heeft veel mogelijkheden om de uitkomsten te beïnvloeden, externe factoren en partijen hebben beperkte invloed daarop.

Externe factoren die invloed begrenzen

Privacyregels beperken mogelijkheden in samenwerking in de zorg en ondersteuning aan Amsterdammers. De wettelijke opdracht is integrale zorg, maar delen gegevens blijkt steeds beperkt mogelijk.

Personeelstekorten beperken de mate waarin hulp -en ondersteuningsaanbod kan worden geboden. De kosten voor dit aanbod gaan daardoor omhoog.

Het grote tekort aan betaalbare woningen veroorzaakt dakloosheid en groei in de vraag naar opvang. Het beperkt daarbij de mogelijkheden tot het verlaten van de daklozenopvang doordat het heel moeilijk is om een betaalbare woonruimte als oplossing te bieden.

De mate waarin mensen ondersteund worden in hun bestaan of in het krijgen van kansen op opleiding of werk, zorgt voor meer of minder mensen met problemen en vraag naar ondersteuning. Zie uitwerking van vragen over “Kansengelijkheid” en “Bestaanszekerheid”

Autonome maatschappelijke ontwikkelingen zoals slechte economie en hoge werkloosheid en crisissituaties zoals de coronacrisis zorgen voor een groeiend beroep op hulp, vooral onder personen die al in kwetsbare situaties zaten. Ook leidt de instroom van migranten door problemen of conflicten elders tot meer vraag om hulp.

Schaarstes die keuzes beïnvloeden

Keuzes op dit vraagstuk moeten in samenhang met keuzes op andere vraagstukken passen binnen de beperkingen van de beschikbare:

Arbeidskrachten voor de uitvoering

Belanghebbenden en belangen

Thuiswonende Amsterdammers met een beperking of handicaphebben grote afhankelijkheid van en groot belang bij Wmo.

Amsterdammers jong en oudwillen zo snel en goedkoop mogelijke zorg van hoge kwaliteit. Daarbij is het prettiger om preventief aanbod beschikbaar te hebben zodat zorgvraag wordt voorkomen.

Zorgverzekeraarswillen kosten beperken en moeten gestimuleerd worden om te samen met gemeente te investeren in preventie.

Jeugd)zorg aanbiederswillen zorg blijven bieden en zijn gebaat bij het leveren van meer zorg voor hogere tarieven.

Mantelzorgers en informele hulpwillen meer ondersteuning bij de zorg die zij bieden.

Doelen

Hulp aan Amsterdammers met een beperking, chronische psychische of psychosociale problemen is erop gericht dat zij zo lang mogelijk thuis kunnen blijven wonen. Ook mantelzorgers kunnen voor vormen van ondersteuning in aanmerking komen. Door samenwerking met het medisch domein verbetert de gemeente haar hulp aan Amsterdammers.

Buurtteams bieden laagdrempelige hulp. Deze teams richten zich op het voorkomen of vroegtijdig signaleren van problemen. Lukt dat niet dan zijn er voorzieningen op maat beschikbaar. Voor diegenen die geen zorg in natura willen ontvangen en voldoen aan de geldende vaardigheidseisen kunnen zelf zorg inkopen met een Persoonsgebonden budget (PGB).

Amsterdam ziet daarbij toe dat het Amsterdamse zorgstelsel houdbaar en betaalbaar blijft.

Maatregelen

Door gebiedsgericht te werken zorgen we dat (Jeugd)professionals vertrouwd zijn met organisaties en voorzieningen in de gebieden, hulp bieden die aansluit op de leefwereld van de Amsterdammer, samenwerken en ruimte hebben voor eigen beslissingen.

Amsterdam biedt zowel ondersteuning die voor iedereen toegankelijk is als ondersteuning waarvoor een indicatie nodig is. In de sociale basis kan iedereen terecht voor activiteiten, contact en vragen. Buurtteams zorgen voor een toegankelijk aanbod van algemene voorzieningen in de wijk. Dit voorkomt dan Amsterdammers met een kleine hulp- of ondersteuningsvraag in een zwaar traject komen. Mensen die wat meer hulp nodig hebben kunnen in aanmerking komen voor een indicatie (of PGB) voor ondersteuning om langer thuis wonen mogelijk te maken, zoals ambulante ondersteuning, woningaanpassingen, hulp bij huishouden, beschermd wonen en sociaal vervoer. Voor mensen die (tijdelijk) dakloos zijn of voor hun veiligheid elders moeten verblijven organiseert de gemeente ook opvang en ondersteuning.

Amsterdam hanteert een eigen bijdrage voor Wmo onder het wettelijk maximum en verstrekt subsidies voor mantelzorgondersteuning. De toegang tot MOBW heeft een hoge drempel omdat we een strenge definitie van zelfredzaamheid hanteren. Tegelijkertijd bieden we ook (bovenwettelijke) voorzieningen voor niet-rechthebbenden, bijvoorbeeld voor economisch daklozen en ongedocumenteerden.

Het Amsterdamse toezicht op de Wmo is gebaseerd op de eisen die zijn opgenomen in de wet, de gemeentelijke verordeningen, nadere regelgeving, de contracten met de aanbieders, de beschikkingsbrieven en andere communicatieve uitingen. De visie van de gemeente Amsterdam op het jeugdstelsel gaat ervan uit dat we beschikbare middelen inzetten voor kinderen en gezinnen die dat het hardst nodig hebben. Hulp richten op versterking van het gewone leven onder andere door betrekken van preventie. Accepteren dat problemen erbij horen en andere hulp inschakelen als dat nodig is, bijvoorbeeld interventies voor ouders. Jeugdhulp heeft de opdracht om met jeugdigen en ouders samen hulp vorm te geven en staat open om te leren en te ontwikkelen.

Links naar relevante documenten

Wmo verordening & toelichting

Nota volksgezondheid

Beschrijft de aanpak van de gemeente Amsterdam om de gezondheidsachterstanden in de stad te verkleinen.

Beleidsprogramma Aanpak Dakloosheid ‘Een nieuwe start’

Kaders voor ondersteuning van inwoners uit de regio die dak- of thuisloos zijn/worden, maar ook inwoners die vanuit beschermd wonen een vorm van opvang of ondersteuning nodig hebben.

Visie jeugdstelsel AmsterdamDUO

Omschrijving van de visie op het jeugdstelsel van gemeente Amsterdam en de DUO gemeenten.

Beleid Positief Perspectief

Beleid rondom versterking van preventie en hulp voor risicojongeren.

Vergelijk keuzes

Klik op de keuzes om deze naast elkaar te vergelijken

Keuze A

Aanbod verschralen door grenzen van wet op te zoeken

Doelen

Minimale en noodzakelijke hulp, mogelijk minder dan wettelijk minimum.

Niet méér hulp dan Rijksmiddelen Jeugd/Wmo toelaten, mogelijk minder dan wettelijk minimum.

Aanpak

(Jeugd)hulp alleen beschikbaar voor urgente gevallen die het niet zelf kunnen betalen.

Bekijk belangrijkste maatregelen

Verberg belangrijkste maatregelen

Bijdrage Wmo maximaal

Eigen bijdrage Wmo wordt voor alle Wmo klanten ingevoerd en gemaximaliseerd van € 14,10 naar wettelijk maximum van € 19,-.

Instroombeperking en wachtlijsten hulp bij huishouden

Instroom voor Hulp bij huishouden wordt beperkt en wachtlijsten worden aangehouden.

Minder aanbod preventieve jeugdhulp

Minder aanbod preventieve jeugdhulp en de toegang tot specialistische Jeugdhulp vernauwen.

Bekijk af te schalen activiteiten

Verberg af te schalen activiteiten

Minimaal aanbod sociale basis

Afschalen: Investeringen in sociale basis zo veel mogelijk verminderen.

Impact: Geen taken uitvoeren die een nauwe interpretatie van de wet dicteert.

Geen hulp aan niet-rechthebbenden

Afschalen: Hulp en opvang aan niet-rechthebbenden stoppen.

Impact: Geen bovenwettelijke taken uitvoeren.

Bekijk voor- en tegenargumenten

Verberg voor- en tegenargumenten

Voor

Verantwoordelijkheid van het Rijk en tekorten in rijksbudget worden zichtbaar en benadrukt, zodat de ontoereikendheid van rijksmiddelen kan worden aangetoond.

Zal leiden tot besparingen op de korte termijn.

Minimale hulp kan stimuleren dat problemen opgelost worden daar waar ze zijn ontstaan, bijvoorbeeld door verbetering van inkomen of geschikte woning. Dit leidt uiteindelijk tot structurele verbetering van welzijn en minder vraag naar zorg.

Stimuleert de eigen verantwoordelijkheid van Amsterdammers. Degenen die voldoende zelfredzaam zijn en financiële draagkracht hebben zullen hulp zelf organiseren.

Tegen

Niet alle rechthebbende Amsterdammers krijgen hulp en er zullen langere wachttijden voor hulp ontstaan. Problemen zullen verergeren en aantal hulpvragen zal toenemen. Amsterdammers met een kleine beurs zullen hulp mogelijk opzeggen of afzien van hulp.

Invloed op de sociale leefomgeving door toename problemen en vermindering van algeheel welzijn. Risico op toename van overlast, afname van sociale cohesie en toename van polarisatie. Kan vertrouwen in overheid schaden.

Risico op negatieve financiële consequenties op langere termijn. Kosten kunnen op langere termijn toenemen door verzwaring van problemen.

Juridisch risico. Amsterdam voldoet mogelijk niet aan wettelijke verplichtingen en kan onder toezicht worden gesteld, dit kan gepaard gaan met negatieve publiciteit.

Bekijk links naar relevante documenten

Verberg links naar relevante documenten

Het ministerie van VWS, zorgaanbieders, cliënten(vertegenwoordigers), professionals en de VNG stellen samen de Hervormingsagenda Jeugd 2022-2028 op. Het huidige jeugdstelsel is niet houdbaar. Daarom werken deze 5 partijen (de vijfhoek) aan de Hervormingsagenda om de hulpverlening te verbeteren en het jeugdstelsel beter beheersbaar te maken.

Significant Monitor abonnementstarief. Onderzoek naar de effecten van de implementatie van het abonnementstarief van maximaal 19 euro voor eigen bijdrage in de Wmo. Toont aan dat het abonnementstarief een aanzuigende werking op het gebruik van o.a. hulp bij het huishuiden in de Wmo heeft gehad. En dat de uitgaven van gemeenten hierdoor significant zijn gestegen.

Raad voor Volksgezondheid & Samenleving (RVS) rapport. Herstel begint met een huis - advies met aanknopingspunten voor een structureel andere aanpak van dakloosheid (pdf)

Advies expertiseteam reikwijdte Wmo. Rapport van adviescommissie waarin duidelijk wordt dat aanpassingen in de wet nodig zijn om de zorg toekomstbestendig te houden en waarin ook wordt geconcludeerd dat oplossingen voor vraagstukken omtrent ouder worden vaak op andere beleidsterreinen dan de zorg liggen.

Bekijk financiële informatie

Verberg financiële informatie

Impact van maatregelen op gemeentefinanciën

Deze keuze creëert (nog nader te bepalen) financiële ruimte t.o.v. de meerjarenbegroting. Toelichting beschikbaar door te klikken op "Klik voor meer detail over mogelijke impact op gemeentefinanciën"

Klik voor meer detail over mogelijke impact op gemeentefinanciën

Keuze B

Inzetten op voldoen aan wettelijke kaders

Doelen

(Jeugd)hulp alleen beschikbaar als het nodig is conform wet.

Kwetsbare Amsterdammers met (zware) problemen krijgen hulp zonder daar lang op te wachten.

Beperkte uitgaven aan preventieve zorg en ondersteuning.

Aanpak

(Jonge) Amsterdammers met ernstige problemen krijgen hulp. Preventief aanbod minimaal.

Bekijk belangrijkste maatregelen

Verberg belangrijkste maatregelen

Minder aanbod preventieve jeugdhulp

Minder aanbod preventieve jeugdhulp en de toegang tot specialistische Jeugdhulp vernauwen.

Geen wachtlijsten hulp bij huishouden

Wachtlijsten voor hulp bij huishouden worden op termijn opgelost en ook niet urgente gevallen kunnen uiteindelijk direct hulp bij huishouden ontvangen.

Remmen groei wachtlijsten maatschappelijke opvang en beschermd wonen

Groei wachtlijsten voor maatschappelijke opvang en beschermd wonen wordt beperkt onder andere door meer preventie en opvangplekken.

Bekijk af te schalen activiteiten

Verberg af te schalen activiteiten

Verminderen investering in sociale basis

Afschalen: Investeringen in sociale basis verminderen.

Impact: Geen taken uitvoeren die een nauwe interpretatie van de wet dicteert.

Geen hulp aan niet-rechthebbenden.

Afschalen: Hulp en opvang aan niet-rechthebbenden stoppen.

Impact: Geen bovenwettelijke taken uitvoeren.

Bekijk voor- en tegenargumenten

Verberg voor- en tegenargumenten

Voor

Problemen worden niet erger doordat veel Amsterdammers in kwetsbare situaties eerder worden geholpen.

Vraagt mogelijk minder van gemeentelijk apparaat op termijn.

Juridische risico’s blijven beperkt.

Tegen

Niet alle Amsterdammers met belemmeringen in hun dagelijks leven krijgen hulp met bovenwettelijk algemeen preventief aanbod. Op langere termijn kunnen problemen en zwaardere hulpvragen toenemen.

Werken met kortere/zonder wachtlijsten kan daarbij leiden tot grotere vraag.

Invloed op de sociale leefomgeving door toename van problemen die eerder klein bleven. Verminderen van laagdrempelig aanbod in de wijk kunnen grotere verschillen in de sociale situatie tussen stadsdelen doen ontstaan.

Onvoldoende personeel beschikbaar (zie aanpak: personeelstekorten).

Bekijk links naar relevante documenten

Verberg links naar relevante documenten

In het rapport van de ‘Stuurgroep maatregelen financiële beheersbaarheid Jeugdwet’ van de Commissie Sint zijn maatregelen uitgewerkt om het gemeentelijk tekort op de Jeugdwet beter te beheersen.

Significant Monitor abonnementstarief. Onderzoek naar de effecten van de implementatie van het abonnementstarief van maximaal 19 euro voor eigen bijdrage in de Wmo. Toont aan dat het abonnementstarief een aanzuigende werking op het gebruik van onder andere hulp bij het huishuiden in de Wmo heeft gehad. En dat de uitgaven van gemeenten hierdoor significant zijn gestegen.

Rekenkamer Uitvoering ambities coalitieakkoord 2018-2022. Kritisch rapport over de uitvoering van het coalitieakkoord.

Bekijk financiële informatie

Verberg financiële informatie

Impact van maatregelen op gemeentefinanciën

Deze keuze heeft (nog nader te bepalen) financiële impact door. de meerjarenbegroting. Toelichting beschikbaar door te klikken op "Klik voor meer detail over mogelijke impact op gemeentefinanciën"

Klik voor meer detail over mogelijke impact op gemeentefinanciën

Keuze C

Investeren in preventie en bevorderen zelfredzaamheid met algemene voorzieningen

Doelen

Zo min mogelijk problemen bij jong en oud.

Een verhoogd welzijn en meer weerbaarheid en probleemoplossend vermogen bij alle Amsterdammers.

Zo min mogelijk beroep op dure ondersteuning en zorg.

Aanpak

Laagdrempelig preventief aanbod bieden om beroep op dure ondersteuning te voorkomen.

Bekijk belangrijkste maatregelen

Verberg belangrijkste maatregelen

Investeren in voorzieningen voor alle Amsterdammers

Investeren in preventieve Jeugdhulp en voorzieningen waar iedereen terecht kan (sociale basis) in de wijk en informele hulp in de buurt, zoals digitale hulp, burenhulp, jongerenwerk, groepsaanbod.

Buurtteams krijgen uitbreiding opdracht

Buurtteams krijgen uitbreiding opdracht tot preventief aanbod, bijvoorbeeld meer outreachend werk en bieden ervaringsdeskundigheid.

Amsterdam Vitaal & Gezond voortzetten

Amsterdam Vitaal & Gezond en Positief Perspectief doorzetten voor integrale domeinoverstijgende gebiedsgerichte samenwerking.

Bekijk af te schalen activiteiten

Verberg af te schalen activiteiten

Afschalen: Deze keuzerichting bevat geen activiteiten die gestopt worden door de meerjarenbegroting 2021, anders dan eventueel genoemd hierboven bij de maatregelen

Bekijk voor- en tegenargumenten

Verberg voor- en tegenargumenten

Voor

(Jonge) Amsterdammers hebben door preventie minder zware problemen en minder grote hulpvraag. Dit leidt tot lagere (zorg)kosten op langere termijn.

Investeren in Amsterdam Vitaal & Gezond maakt meer gebiedsgerichte aanpak mogelijk. Investeren betekent ook meer meebewegen in veranderende zorgvraag als gevolg van vergrijzing, toenemende complexiteit en verschillen in gezondheid Amsterdam.

(Jonge) Amsterdammers ervaren meer welzijn. Meer Amsterdammers kunnen meedoen aan dagelijks leven.

Bevordert sociale cohesie.

Tegen

Vraagt om structurele investering op langere termijn. Daarbij kan een hoger laagdrempelig voorzieningenniveau mogelijk vraag naar hulp doen stijgen.

Preventieve jeugdhulp niet bewezen kostenbesparend.

Meer signalering kan leiden tot een groter beroep op hulp.

Onvoldoende personeel beschikbaar (zie aanpak: personeelstekorten).

Bekijk links naar relevante documenten

Verberg links naar relevante documenten

Beleidsbrief Positief Perspectief: het huidige beleid ter versterking van preventie en de hulp en netwerken rondom risicojongeren.

Wetenschappelijke Raad voor het Regeringsbeleid (WRR) Kiezen voor houdbare zorg. Advies waarin de uitdagingen worden geschetst in het creëren van een houdbaar zorgstelsel (pdf)

Aanpak Amsterdam Vitaal en Gezond. Basisinformatie over de aanpak van het programma Amsterdam Vitaal en gezond waarin medische en sociale zorg samenwerken.

Bekijk financiële informatie

Verberg financiële informatie

Impact van maatregelen op gemeentefinanciën

€ 62 miljoen

€ 0 miljoen

€ 60 miljoen

€ 0 miljoen

Klik voor meer detail over mogelijke impact op gemeentefinanciën

Keuze D

Investeren op kwaliteit en beschikbaarheid individuele hulp en ondersteuning

Doelen

Individuele ondersteuning van hoogwaardige kwalitatief voor jong en oud.

Amsterdammers in een kwetsbare situatie vinden makkelijk hulp.

Niemand valt buiten de boot, ook diegenen buiten de wettelijke categorieën.

Aanpak

Meer en langer individueel aanbod beschikbaar stellen voor Amsterdammers in kwetsbare situaties.

Bekijk belangrijkste maatregelen

Verberg belangrijkste maatregelen

Meer specialistische Jeugdhulp

Meer specialistische Jeugdhulp en hulp aan gezinnen bieden (waardoor wachttijden afnemen).

Geen eigen bijdragen Wmo

Geen eigen bijdragen heffen voor Wmo-voorzieningen.

Hulp aan niet-rechthebbenden bieden

Investeren in opvang en hulp voor mensen zonder recht op hulp of verblijfsrecht zoals wettelijk bepaald.

Meer capaciteit buurtteams, opvang en beschermd wonen

Investeren in extra expertise en versterken capaciteit individuele ondersteuning door het buurtteam. Meer plekken voor maatschappelijke opvang en beschermd wonen en opvang slachtoffers huiselijk geweld.

Bekijk af te schalen activiteiten

Verberg af te schalen activiteiten

Afschalen: Deze keuzerichting bevat geen activiteiten die gestopt worden door de meerjarenbegroting 2021, anders dan eventueel genoemd hierboven bij de maatregelen

Bekijk voor- en tegenargumenten

Verberg voor- en tegenargumenten

Voor

Niemand op straat. Iedereen in Amsterdam heeft een (tijdelijk) dak boven het hoofd, onafhankelijk van rechtspositie. Hierdoor minder overlast.

Meer Amsterdammers in een kwetsbare situatie kunnen meedoen aan dagelijks leven.

Kwetsbare (jonge) Amsterdammers kunnen zonder (financiële) drempels gebruik maken van voorzieningen.

Kinderen krijgen sneller individuele hulp. Mogelijk minder wachtlijsten voor de jeugdhulp.

Tegen

Vraagt om structurele investering op langere termijn; een hoger voorzieningenniveau, kan mogelijk vraag naar hulp doen stijgen. Zonder gelijktijdige investering in preventie leidt dit mogelijk tot onnodige inzet van intensieve hulp.

Ruimhartig hulpaanbod veroorzaakt groei in vraag en gebruik en kan medicalisering, hospitalisering en afhankelijkheid vergroten. Ruimhartige opvang heeft aanzuigende werking richting Amsterdam.

Er is een groot tekort aan betaalbaar vastgoed en tekort aan betaalbare geschikte woningenwaardoor realisatie van keuzerichting moeilijk is.

Onvoldoende personeel beschikbaar (zie aanpak: personeelstekorten).

Bekijk links naar relevante documenten

Verberg links naar relevante documenten

De rekenkamer onderzocht in hoeverre het nieuwe inkoopstelsel passend is om gesignaleerde problemen in het huidige stelsel op te lossen.

Raad voor Volksgezondheid & Samenleving (RVS) rapport. Herstel begint met een huis - advies met aanknopingspunten voor een structureel andere aanpak van dakloosheid. (pdf)

Inspectierapport Jeugd IGJ (pdf)

Bekijk financiële informatie

Verberg financiële informatie

Impact van maatregelen op gemeentefinanciën

€ 174,6 miljoen

€ 0 miljoen

€ 231,2 miljoen

€ 0 miljoen

Klik voor meer detail over mogelijke impact op gemeentefinanciën

Financiële informatie: de bedragen zijn het verschil met wat al in de meerjarenbegroting 2022-2025 is opgenomen. Er is aangenomen dat vanaf 2025 de bedragen constant blijven. De bedragen zijn een hoog-over indicatie ter ondersteuning van gesprekken over de verschillende mogelijkheden op dit dossier. Dit kan zonder verdere uitwerking niet in beleidsplannen opgenomen worden. Het hier weergegeven bedrag is een optelsom van de inschattingen per maatregel en daarmee geen complete inschatting van benodigde financiële middelen voor deze keuzerichting. Om de onderbouwing van de inschattingen te zien - klik op "Bekijk financiële informatie per maatregel"