Gezondheid

Hoe wil de gemeente omgaan met de fysieke en mentale gezondheid van Amsterdammers?

Een op de vijf Amsterdammers voelt zich ongezond en de helft heeft te maken met psychische problemen. De verschillen tussen groepen en gebieden zijn groot en door corona verergerd. De gemeente heeft de wettelijke taak om gezondheid te bevorderen en beschermen, maar er is veel ruimte om dit zelf in te vullen. Inzet op preventie kan gezondheidsverschillen verkleinen en stijgende zorgkosten terugdringen. De keuzerichtingen die zijn uitgewerkt hieronder zijn stapelbaar en nemen toe in ambitie en effectiviteit. Elke keuzerichting bestaat uit een maatregel gericht op het individu, de sociale omgeving, de leefomgeving en zorg bij gezondheidsproblemen. Beleidskeuzes op gezondheid hebben invloed op andere terreinen zoals kansenongelijkheid, onderwijs, jeugd(zorg) en de leefbaarheid van de stad.

Situatie & realisatie huidig beleid

In het algemeen voelen Amsterdammers zich gezond. Toch hebben veel Amsterdammers gezondheidsproblemen zoals psychische klachten, overgewicht, en/of chronische aandoeningen. De coronacrisis heeft een ongunstige invloed gehad op het mentale en sociale welbevinden, gezonde leefstijl en het gebruik van zorg. In 2023 wordt een tussentijdse evaluatie van de nota opgeleverd waarin inzicht wordt gegeven in de uitvoering van de maatregelen. Om het huidige beleid (ongeveer keuzerichting B) voort te kunnen zetten, moet de huidige incidentele financiering worden verlengd.

Beleid op dit vraagstuk hangt samen met beleid op:

Klimaatadaptatie

Groen & biodiversiteit

Zuidoost, Nieuw-West en Noord

Wmo en Jeugdzorg

Digitale weerbaarheid & bescherming

Beleidsruimte & afhankelijkheden andere overheden

De wettelijke taken op het gebied van preventie staan in de Wet publieke gezondheidszorg (Wpg), Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo 2015), Jeugdwet, Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Wet langdurige zorg (Wlz). Ook andere wetgeving is relevant, bijvoorbeeld de Omgevingswet voor het inrichten van een gezonde leefomgeving.

De wettelijke taken op het gebied van preventie worden door gemeenten uitgewerkt tot een lokaal gezondheidsbeleid (er is veel ruimte om dit zelf in te vullen). Het huidige beleid is vastgelegd in de Amsterdamse nota gezondheidsbeleid 2021-2025 en bestaat uit preventie voor iedereen en programma's die zich op bepaalde risico's of groepen richten.

De gemeente kan er voor zorgen dat de (leef)omgeving bijdraagt aan de gezondheid. Zorg en leefstijlondersteuning in de buurt, een gezonde school en een omgeving met voldoende beweegmogelijkheden zijn positief voor de gezondheid. Effectieve preventie bestaat uit een mix van al deze aspecten en is afgestemd op verschillende groepen, bijvoorbeeld in leeftijd of achtergrond.

Mate van invloed van gemeente

De gemeente heeft mogelijkheden om de uitkomsten te beïnvloeden, maar externe factoren en partijen hebben grotere invloed.

Externe factoren die invloed begrenzen

Het Rijk stelt eens per vier jaar de nota gezondheidsbeleid op waarin de landelijke gezondheidsdoelen worden vastgelegd. Gemeenten zijn verantwoordelijk voor de lokale invulling en uitvoering en hebben de mogelijkheid om extra prioriteiten toe te voegen.

Gezondheidsbevordering is grotendeels afhankelijk van incidentele middelen. Dit betreft zowel landelijke programma's als middelen voor de programma's van de gemeente, zoals Gezonde Kansrijke Start en Thrive (mentale gezondheid).

Gezonde keuzes zijn te stimuleren, maar niet af te dwingen (individuele keuzevrijheid). Sterk afhankelijk van producenten om aanbod gezonder te maken. De kwaliteit van de omgeving wordt mede bepaald door (inter)nationale wet- en regelgeving (luchtkwaliteit, geluid). Het belang van groen en ruimte om te ontmoeten en bewegen concurreert met andere belangen, zoals woningbouw.

Gemeente heeft beperkte juridische mogelijkheden voor aanpassingen in gezonde leefomgeving en beperkte handhavingsmogelijkheden voor bijvoorbeeld gezonde woningen.

Schaarstes die keuzes beïnvloeden

Keuzes op dit vraagstuk moeten in samenhang met keuzes op andere vraagstukken passen binnen de beperkingen van de beschikbare:

Arbeidskrachten voor de uitvoering Fysieke ruimte boven de grond Investeringsruimte van de gemeente Materialen en grondstoffen

Belanghebbenden en belangen

Zorgverzekeraarswillen geïndiceerde preventie financieren. Vanwege groeiende zorgkosten hebben zorgverzekeraars baat bij meer preventieve inzet vanuit gemeenten. Er lopen gesprekken met de zorgverzekeraar om te kijken of bepaalde gemeentelijke aanbod ook gefinancierd kan worden vanuit de zorgverzekeringswet.

Zorgaanbiederswillen meer aansluiting op het sociaal domein om te werken aan het brede welzijn van patiënten. Via het samenwerkingsverband Amsterdam Vitaal & Gezond wordt gewerkt aan een goede samenwerking tussen de medische sector en het sociaal domein.

Rijksoverheidwillen dat lokale overheden de preventietaken uitvoeren om de gezamenlijke doelen te halen: het verminderen van gezondheidsverschillen. Rijk en gemeenten voeren gesprekken over de invulling van de preventieve infrastructuur rondom gezondheid en de financiering hiervan. De gemeente wil dat het Rijk haar bevoegdheden inzet om gezondheidswinst te behalen.

Producenten en aanbieders van ongezonde producten, zoals bewerkt voedsel, tabak en alcoholwillen niet beperkt worden in de mogelijkheden om hun producten aan te bieden, te verkopen en reclame te maken. Het is een diverse groep met hele lokale, maar ook globale bedrijven. Goede lobby om hun belangen te behartigen. Er is een trend van toenemende aandacht voor maatschappelijk verantwoord ondernemen waar aandacht voor gezondheid bij past.

Doelen

Alle Amsterdammers hebben een eerlijke kans om gezond en veerkrachtig op te groeien, te leven en in goede gezondheid ouder te worden.

Alle Amsterdammers tien gezonde levensjaren erbij en verminderen verschillen in levensverwachting tussen groepen.

Minder Amsterdammers vallen uit op school, werk of de maatschappij als gevolg van fysieke of mentale problemen.

Maatregelen

Om gezondheidsverschillen te verminderen, maken we duidelijke keuzes in groepen en gebieden die we extra aandacht geven. We kiezen voor Amsterdammers die het meeste risico lopen op een minder goede gezondheid en bij wie de grootste gezondheidswinst is te behalen. Dat zijn om te beginnen de Amsterdamse jeugd en Amsterdammers met een ongunstige sociaaleconomische positie.

Gezondheidsproblemen staan niet op zichzelf, maar hangen vaak samen met problemen op andere leefgebieden. Willen we aansluiten bij het perspectief van de Amsterdammer, dan is het noodzakelijk om deze problemen in samenhang aan te pakken. We versterken dan ook de domeinoverstijgende samenwerking voor Amsterdammers die gestapelde en op elkaar ingrijpende problemen ervaren.

We hanteren het uitgangspunt Health in All Policies van de WHO en integreren gezondheid in al het relevante gemeentelijk beleid. Dat betekent dat bij alle beleidsontwikkeling moet worden gekeken naar de effecten van dat beleid op de gezondheid van mensen en andersom. In alle activiteiten en voorzieningen die de gemeente aanbiedt, is gezondheid een aandachtspunt.

We benaderen gezondheid vanuit het perspectief van positieve gezondheid. Bij gezondheid kijken we niet alleen naar lichaamsfuncties, maar ook naar mentaal welbevinden, zingeving, kwaliteit van leven, meedoen en dagelijks functioneren.

Links naar relevante documenten

Amsterdamse nota gezondheidsbeleid 2021-2025. Veerkrachtige Amsterdammers in een gezonde stad.

De lokale invulling van de landelijke nota volksgezondheid aangevuld met ambities specifiek gericht op Amsterdam. De speerpunten van de gezondheidsnota zijn: 1. Gezonde, veilige en kansrijke jeugd. 2. Vitale Amsterdammers (gezonde leefstijl). 3. Vitaal ouder worden. 4. Mentale gezondheid. 5. Goede bescherming tegen infectieziekten. 6. Gezonde stad. 7. Bestaanszekerheid als basis van gezondheid.

Raadsbrief Amsterdam Vitaal & Gezond 2020-2024

Samenwerkingsverband tussen gemeente Amsterdam, Zilveren Kruis, SIGRA, Elaa en Cliëntenbelang Amsterdam gericht op het toekomstbestendig maken van het Amsterdamse zorglandschap en het terugdringen van gezondheidsverschillen. Er zijn acht coalities opgesteld die concreet aan de slag gaan met grote vraagstukken.

Plan van aanpak Amsterdam mentaal gezond 2020-2023

Thrive is een sociale preventieve beweging die de mentale gezondheid en veerkracht van alle Amsterdammers wil bevorderen. Amsterdammers en Amsterdamse professionals hebben inzicht in factoren die bijdragen aan (het ontwikkelen van en het bevorderen van) veerkracht en mentale gezondheid. Amsterdammers met mentale kalchten ervaren een steunende omgeving.

Meerjarenprogramma Amsterdamse Aanpak Gezond Gewicht 2018-2021 (pdf)

Het huidige meerjarenprogramma bouwt voort op twee eerdere programma's met dezelfde missie: alle Amsterdamse kinderen op gezond gewicht in 2033 en geen kind groeit meer ongezond op in Amsterdam. De aanpak richt zich op het gezonder maken van de opgroei omgeving en gezond gedrag de norm te maken. Gezond gewicht is een gezamenlijke verantwoordelijkheid.

Plan van Aanpak Gezonde & Kansrijke Start 2020-2024

Een preventieve aanpak voor een gezonde start voor pasgeboren Amsterdammers door jonge ouders de eerste 1000 dagen (-9 maanden tot 2 jaar) te ondersteunen. De gezondheid van een kind voor, tijdens en na de geboorte is een belangrijke voorspeller van problemen, zowel fysiek, mentaal als sociaal, op latere leeftijd.

Vergelijk keuzes

Klik op de keuzes om deze naast elkaar te vergelijken

Keuze A

Minimale invulling van de wettelijke taak voor publieke gezondheid

Doelen

Uitvoering universele preventie ten behoeve van gezondheidsbevordering.

Uitvoering JGZ voor vaccinaties en opsporing gezondheidsproblemen jeugd.

De leefomgeving en woningkwaliteit voldoen aan de wettelijke minimum eisen.

Aanpak

Uitvoering wettelijke taken GGD met focus op universele preventie.

Bekijk belangrijkste maatregelen

Verberg belangrijkste maatregelen

Voorlichtingstaken uitvoeren

Geven van voorlichting en informatie gericht op (on)gezonde leefgewoonten en gezondheidsrisico’s en rondom de zwangerschap en geboorte.

Lokale invulling Gezonde School aanpak

Scholen krijgen een gestandaardiseerd aanbod volgens het landelijke model Gezonde School, namelijk informatie via een website en beperkte advisering zonder mogelijkheid tot extra aanbod.

Aanpak om te voldoen aan de wettelijke EU-grenswaarden op luchtkwaliteit en geluidoverlast.

Aanpak om te voldoen aan WHO advieswaarden luchtkwaliteit en geluid. Handhaven op minimumeisen woningkwaliteit.

Uitvoering JGZ

Uitvoering JGZ: de JGZ (onderdeel van OKT) ziet vrijwel alle kinderen en gezinnen in de leeftijd tot 18 jaar en heeft een belangrijke rol bij screenings op zowel fysieke als mentale gezondheidsproblemen en andere problematiek.

Bekijk voor- en tegenargumenten

Verberg voor- en tegenargumenten

Voor

Besparingen mogelijk op korte termijn door het stoppen van programma's voor mentale gezondheid, gezondgewicht, roken- en drugsgebruik, minder onderzoek naar gezondheidsproblemen en samenwerking met (zorg)partners.

Individu is regisseur van eigen gezondheid en zoekt zelf uit welke hulp nodig is.

Gezondheidsondersteuning en informatie is toegankelijk via de website van de gemeente.

Individuen, gezinnen en partners zoals scholen krijgen hetzelfde aanbod en er wordt geen onderscheid gemaakt naar achtergrond, gezondheidsrisico's of specifieke kenmerken.

Tegen

De huidige beleidsdoelen (een eerlijke kans op gezondheid voor iedereen) worden niet gehaald en de trend van stijgende zorgkosten en gezondheidsverschillen zal doorzetten.

Het universele aanbod is minder effectief omdat het bijvoorbeeld niet aansluit bij de onderliggende oorzaken voor gezondheidsproblemen. Nadruk komt te liggen op enkelvoudige interventies in plaats van structurele oplossingen.

De wettelijke eisen voor woon- en leefomgeving zijn niet voldoende om gezondheidsschade door luchtkwaliteit, geluidsoverlast en ongezonde woningkwaliteit te voorkomen. de WHO-advieswaarden zijn scherper dan de EU-grenswaarden.

De kwaliteit van het aanbod en het dienstverleningsniveau van de gemeente neemt af. Het is niet meer mogelijk om samen met bewoners te werken aan gezondheid en hen te ondersteunen bij initiatieven.

Bekijk links naar relevante documenten

Verberg links naar relevante documenten

Nationaal preventieakkoord gericht op terugdringen roken, overgewicht en problematisch alcoholgebruik (pdf)

Landelijk meerjarenplan Gezonde School 2021-2024.

Bekijk financiële informatie

Verberg financiële informatie

Impact van maatregelen op gemeentefinanciën

€ 106,8 miljoen

€ 0,0 miljoen

€ 106,8 miljoen

€ 0,0 miljoen

Klik voor meer detail over mogelijke impact op gemeentefinanciën

Keuzerichting B bevat ook de maatregelen van keuzerichting A

Keuze B

Algemene preventie en extra programma's voor specifieke groepen, zoals jongeren

Doelen

Verminderen van gezondheidsverschillen.

Investeren in gezonde jeugd voor duurzame gezondheidswinst.

Passende ondersteuning ongeacht achtergrond, opleiding, inkomen, taal- en digitale vaardigheden.

Aanpak

Voortzetten programma's gericht op specifieke doelgroepen en/of problematiek.

Bekijk belangrijkste maatregelen

Verberg belangrijkste maatregelen

Preventief, laagdrempelig aanbod gezonde leefstijl

Vergroten bereik en toegankelijkheid van preventief, laagdrempelig aanbod voor een gezonde leefstijl en verbeteren mentale gezondheid onder andere door het continueren van het programma gezondheidsvaardigheden. Zowel online als in de wijk.

Voortzetten lopende programma's gezondheidsbevordering

Voortzetten van programma’s Thrive, AAGG, Gezonde School (conform de eisen gemeente Amsterdam) en Gezonde en Kansrijke Start om gezondheid te bevorderen bij de Amsterdamse jeugd. Met aandacht voor de impact van chronische stress en early life stress.

Lobby activiteiten

Lobby voor nationale beperking tabaksverkoop, eisen voor gezondere producten, marketing, informatie en wettelijke basis om in te grijpen op de voedselomgeving. Nieuwe lobbypunten: landelijke eisen voor blurring en problematische alcoholconsumptie (minimale prijs alcohol).

Voortzetten Amsterdam Vitaal & Gezond

Voortzetten Amsterdam Vitaal & Gezond, met focus op ketensamenwerking sociaal en medisch domein voor passende zorg en ondersteuning.

Bekijk voor- en tegenargumenten

Verberg voor- en tegenargumenten

Voor

Maatwerk mogelijk via deze keuzerichting. Inzet en preventie-aanbod aan te passen op de groepen en gebieden die dit het meest nodig hebben.

De eerste 1000 dagen van preconceptie tot 2 jaar blijken niet alleen bepalend voor een gezonde groei en ontwikkeling, maar ook voor de kansen op een optimale ontplooiing op latere leeftijd. Investeringen hebben groot rendement. Het beïnvloedt de kansen binnen het onderwijs en op de arbeidsmarkt, en daarmee ook op generaties die volgen.

Inzet gericht op meest kwetsbare Amsterdammers die vaak te maken hebben met een gestapelde problematiek. De aanpak van chronische stress en early life stress is belangrijk startpunt voor aanpak gezondheidsverschillen (advies Pharos).

Gezonde leefstijl kan op termijn bijdragen aan het voorkomen van hoge zorgkosten en specialistische (medische) hulpverlening. Ongezond gedrag is verantwoordelijk voor bijna 20% van de ziektelast. Tijdens de coronacrisis zijn mensen weer meer gaan roken, minder bewegen en is het gemiddelde BMI gestegen. Een gezonde leefstijl draagt ook bij aan betere mentale gezondheid.

Tegen

De huidige beleidsdoelen (een eerlijke kans op gezondheid voor iedereen) worden niet gehaald en de trend van stijgende zorgkosten en gezondheidsverschillen zal doorzetten. Universeel aanbod en losse programma's zijn niet genoeg om de structurele en onderliggende oorzaken van gezondheidsverschillen op te lossen.

Deze keuzerichting is de basis voor het (landelijke) preventiebeleid van de afgelopen 40 jaar. Studies laten zien dat de gezondheidsverschillen niet zijn afgenomen. Om onze ambities te kunnen halen is deze aanpak niet voldoende.

De inrichting van de (leef)omgeving heeft een belangrijke invloed op de gezondheid van individuen. Als de omgeving niet gezond is, zijn specifieke programma's minder effectief. Een programma gericht op het verminderen van overgewicht, heeft minder effect in een ongezonde omgeving, bijvoorbeeld door een frisdrankautomaten bij de sportvereniging en fastfood in de omgeving van school.

In deze keuze is er geen ruimte voor nieuwe initiatieven of thema's buiten huidige programma's, zoals gameverslaving, genotsmiddelen en gokken.

Bekijk links naar relevante documenten

Verberg links naar relevante documenten

Raadsbrief voortgang Amsterdam Vitaal & Gezond en vooruitblik 2022.

Impactmonitor AAGG 2012-2020

Agenda Sporten en Bewegen 2019-2022 (pdf)

Stedelijk kader Sociale Basis Amsterdam 2020-2023 (pdf)

Bekijk financiële informatie

Verberg financiële informatie

Impact van maatregelen op gemeentefinanciën

€ 123,2 miljoen

€ 0,0 miljoen

€ 123,2 miljoen

€ 0,0 miljoen

Klik voor meer detail over mogelijke impact op gemeentefinanciën

Keuzerichting C bevat ook de maatregelen van keuzerichtingen A en B

Keuze C

Brede inzet op gezondheid voor iedereen

Doelen

Activiteiten in de stad zijn gezond en dragen bij aan een gezonde leefstijl.

De gezondheid van Amsterdammers wordt beschermd op school, werk, thuis en in de publieke ruimte.

De leefomgeving is zo ingericht dat het gezonde keuzes stimuleert.

Aanpak

Brede inzet op gezondheidsbevordering in sociaal en fysiek domein.

Bekijk belangrijkste maatregelen

Verberg belangrijkste maatregelen

Uitbreiden van aanbod gezonde leefstijl en mentale veerkracht

Sociale basis uitbreiden voor het beteren van mentale gezondheid en gezonde leefstijl onder andere door het uitbreiden en toegankelijker maken van het sport- en beweegaanbod, bijvoorbeeld het uitbreiden van de sportvergoeding van 17 naar 23 jaar of betere vervoersmogelijkheden naar sportlocaties.

Samenwerking versterken (semi-)private sector

Samenwerking aangaan met werkgevers, bedrijven, organisaties, horeca en sportaanbieders om gezondheid te bevorderen. Door hen te stimuleren een rol te spelen bij gezondheidsbevordering en –bescherming en hen daar waar nodig hierbij te ondersteunen.

Voortzetten actieplannen fysiek domein gezonde leefomgeving

Voortzetten actieplan Schone Lucht en programma Uitstootvrije Mobiliteit en aanpak geluidsoverlast hieraan toevoegen, om de aangescherpte WHO-advieswaarden te behalen in 2030. Thematische aanpak voor vervangen loden leidingen, hittestress, vocht en schimmel. Toepassen referentienorm maatschappelijke voorzieningen, richtlijn voedselomgeving en ontwerpprincipes uit de beweeglogica en de gezondheidslogica.

Versterken in de netwerksamenwerking in de wijk bij gestapelde problematiek

Versterken van de netwerksamenwerking in de wijk voor integrale hulp en ondersteuning bij gestapelde (gezondheids)problemen (medisch-sociaal-welzijn). Met aandacht voor het terugdringen van (de impact van) chronische stress.

Bekijk voor- en tegenargumenten

Verberg voor- en tegenargumenten

Voor

Uitvoeren van huidige beleid en behalen van de doelen zoals vastgelegd in de Amsterdamse nota gezondheidsbeleid.

Een gezonde woon- en leefomgeving heeft grote invloed op de fysieke en mentale gezondheid. 4% van de totale ziektelast is toe te schrijven aan milieu (onder andere luchtkwaliteit en geluid). Ongeveer 20-30% van de huidige woningen kampen met vocht en schimmelproblematiek.

Een gezonde school- en werkomgeving zorgt voor betere prestaties en minder uitval.

Gezondheidsproblemen hangen vaak samen met andere sociale en financiële problemen. Integraal aanpak van problematiek en afgestemde hulp en ondersteuning is vaak nodig.

Tegen

Om de ambities uit deze keuzerichting waar te kunnen maken, is tenminste voortzetting van de incidentele of structurele middelen nodig. De autonome trend is groei (bijvoorbeeld de aanvragen voor steun uit het Sportfonds) terwijl de huidige budgetten gebaseerd zijn op conituniering van het huidige niveau en weinig tot geen ruimte bieden voor groei.

Gemeente heeft beperkte handhavingscapaciteit en juridische mogelijkheden om de woningkwaliteit te reguleren. Ook is er nog geen wettelijke basis voor het ingrijpen op de voedselomgeving voor gemeenten.

Samenwerking met andere domeinen en partners is complex door verschillende financieringsstromen, verschillende wettelijke taken en verschillende regio-indelingen. Sturing kan in veel gevallen slechts indirect.

Health in all policies betekent dat gezondheidsdoelen in alle afwegingen moeten worden meegenomen en dit kan ten koste gaan van andere doelen.

Bekijk links naar relevante documenten

Verberg links naar relevante documenten

Dringende oproep GGZ en sociaal domein - Associatie Wijkteams

Actieplan Schone Lucht (pdf)

Leven met ongezonde stress. Advies Pharos aanpak gezondheidsverschillen.

Beweeglogica Amsterdam (pdf)

Bekijk financiële informatie

Verberg financiële informatie

Impact van maatregelen op gemeentefinanciën

€ 170,4 miljoen

€ 0,0 miljoen

€ 170,4 miljoen

€ 0,0 miljoen

Klik voor meer detail over mogelijke impact op gemeentefinanciën

Keuzerichting D bevat ook de maatregelen van keuzerichtingen A, B en C

Keuze D

Inzet gericht op het verlengen van het aantal (gezonde) levensjaren voor iedereen

Doelen

Intensivering ondersteuning en begeleiding Amsterdammers met (beginnende) gezondheidsproblemen.

Intensieve wijkaanpak voor het terugdringen van gezondheidsverschillen.

Verminderen van (de impact van) chronische stress en early life stress.

Aanpak

Actieve rol gemeente in gezondheidsbevordering met ruimte voor innovatie en experimenten.

Bekijk belangrijkste maatregelen

Verberg belangrijkste maatregelen

Invulling van intensieve wijkaanpak

Invulling van intensieve wijkaanpak als uitwerking van de Masterplannen met en voor bewoners (in het verlengde van onder andere de AAGG). Waardoor mensen in een kwetsbare positie nog beter en integraler ondersteund worden bij een gezond leven.

Uitbreiden sport- en voedingsaanbod op scholen

Uitbreiden van sportaanbod en gezonde voeding op en rond scholen en kinderopvang. Mogelijkheden onderzoeken voor aanbieden gezonde schoollunch, ontbijt of fruit en gezonder aanbod bij de Voedselbank. Bij sport kan gedacht worden aan meer vakleerkrachten beweegonderwijs en gebruik sportvoorzieningen tijdens onderwijstijd.

Meer sport- en speelplekken in de publieke ruimte

Binnen Stedelijk Mobiliteitsfonds budget reserveren voor aanleg, beheer en programmering sport- en speelvoorzieningen en ontmoetingsmogelijkheden in bestaande stad, met minimale afstand voor alle kinderen en jongeren tot een veilige speel- en sportplek in de openbare ruimte. Onderzoek naar behoefte per buurt en ook ongelijk investeren.

Gezondheidsvaardigheden organisaties verbeteren

Zorginstellingen en maatschappelijke organisaties ondersteunen bij het omgaan met lage gezondheidsvaardigheden, verschillende culturele achtergronden, laaggeletterdheid, anderstaligen en digibeten.

Bekijk voor- en tegenargumenten

Verberg voor- en tegenargumenten

Voor

Uitbreidingen mogelijk voor vergaande interventies om het aantal gezonde levensjaren te verlengen.

Mogelijk om initiatieven met peer-educators en sleutelpersonen (weer) op te starten met uitzicht op ontvangen financiële compensatie. Inzet van peer-educators en sleutelpersonen zijn effectieve interventies.

Meer mogelijkheid voor experimenteren en onderzoeken van interventies als gezonde schoollunches.

Alle partijen in stad de dragen bij aan een gezonder leven en vormen een brede maatschappelijke beweging.

Tegen

Extra (incidentele) middelen nodig om ambities waar te maken.

Intensievere inzet van verschillende domeinen nodig ten koste van andere opgaven in de stad.

Voor continueren extra inzet op gezondheid is structurele financiering nodig voor duurzame gezondheidswinst.

Het ontbreken van dekking voor de beheerkosten van aanpassingen in de fysieke omgeving. Veel maatregelen in de openbare ruimte gericht sporten, bewegen en spelen vragen om intensief beheer. De beheerbudgetten staan onder druk. Er is sprake een tekort. Dat vraagt om het verhogen van de structurele budgetten voor dagelijks onderhoud, groot onderhoud en vervangingen.

Bekijk links naar relevante documenten

Verberg links naar relevante documenten

Strategisch plan sporten en spelen in de openbare ruimte

Brief regering gezonde schoollunch en beweegaanbod (pdf)

Bekijk financiële informatie

Verberg financiële informatie

Impact van maatregelen op gemeentefinanciën

€ 183,2 miljoen

€ 0,0 miljoen

€ 183,2 miljoen

€ 0,0 miljoen

Klik voor meer detail over mogelijke impact op gemeentefinanciën

Financiële informatie: de bedragen zijn de absolute financiële behoeften. Het is onbekend wat er al in de meerjarenbegroting 2022-2025 is opgenomen. De bedragen zijn een hoog-over indicatie ter ondersteuning van gesprekken over de verschillende mogelijkheden op dit dossier. Dit kan zonder verdere uitwerking niet in beleidsplannen opgenomen worden. Het hier weergegeven bedrag is een optelsom van de inschattingen per maatregel en daarmee geen complete inschatting van benodigde financiële middelen voor deze keuzerichting. Om de onderbouwing van de inschattingen te zien - klik op "Bekijk financiële informatie per maatregel"